مخاطبین این راهنما کلیه پرسنل ارائه کننده خدمات بهداشتی درمانی ( اعم از بخش های دولتی و بخش های خصوصی ) در کلیه سطوح ارائه خدمات می باشند. همکاران مخاطب اين راهنما در مناطقی اشتغال دارند که هنوز گزارش موارد Swine - origin Influenza Virus (SOIV) ويروس(H1N1) با منشاء خوکی صورت نگرفته یا گزارش موارد قطعی آزمایشگاهی ناچیز بوده است.
باتوجه به سرعت گسترش بیماری ، کارشناسان بهداشتی معتقدند که طی چندین هفته آینده موارد بیشتری از این بیماری شناسایی خواهند شد . منجمله درمناطقی که درحال حاضر موردی در آنها مشاهده نشده یا آنکه موارد گزارش شده ناچیز هستند . توصیه مرکز مدیریت بیماریهای واگیر آن است که همکاران مخاطب این راهنما ، بیماران حائز معیارهای زیر را به عنوان کاندید برداشت نمونه با سواب نازوفازنژیال و تست PCR درنظر بگیرند:
1- کلیه افراد دارای علائم بیماری تنفسی مشابه آنفلوانزا که به مراکز بهداشتی درمانی منتخب ( پایگاه های دیده ور) مراجعه مینمايند.
2- هربیمار دارای علائم مشابه آنفلوانزا که طی 7روز گذشته مسافرتهای داخلی یا بین المللی به مناطقی داشته که درآنجا یک یا چندین مورد آنفلوانزای خوکی گزارش شده است.
3- بیماران دارای علائم مشابه آنفلوانزا که بدلیل وضعیت وخيم خود در بیمارستان بستری شده اند.
یادآوری : علائم بیماری مشابه آنفلوانزا عبارتند از :
- تب بعلاوه سرفه و یا گلودرد ، بعلاوه عدم مطرح بودن تشخیص دیگری برای علائم کلیدی نامبرده
نمونه گیری وانجام آزمایش (همکاران مسئول و بخش های دست اندرکار چه کسانی هستند ؟)
- هر يك از همكاران پزشك به مجرد مواجهه با مورد مشكوك به آنفلوانزاي خوكي لازمست فوراً با مراکز بهداشتی درمانی شهری یا روستایی منطقه خود تماس گرفته و برای نمونه گيري از بيمار و انتقال سریع و به هنگام نمونه، هماهنگی لازم را انجام دهند.
- تيم بررسي اعزامي از مراكز بهداشتي درماني منطقه بايد از مورد مشكوك بوسيله سواب تنفسي و با رعايت اصول ايمني و اقدامات احتياطي نمونه گيري بعمل آورده و نمونه تهيه شده با رعايت اصول زنجيره سرما (نمونه نبايد فريز یا منجمد گردد) ، از كليه سطوح به آزمايشگاه ملي آنفلوانزا مستقر در دانشكده بهداشت دانشگاه تهران منتقل و تحت بررسي قرار گيرد و همزمان مورد را با تلفن به مرکز مدیریت بیماریهای واگیر معاونت سلامت وزارت بهداشت به شماره 66705172- 021یا فاکس 66700143-021 اطلاع دهند.
- مراکز بهداشتی درمانی که ترتیب انتقال نمونه را ازمحل اشتغال همکاران پزشک به آزمایشگاه فراهم کرده اند، لازمست فرم های نظام مراقبت را که در اختيار آنها قرار گرفته تکمیل و به همراه نمونه ها به آزمایشگاه ملی ویک رونوشت به مرکز مدیریت بیماریهای واگیر ارسال نمایند. (اطلاعات لازم برای ردگیری نمونه و بیمار نیز باید حتماً درفرم مراقبت آنفلوانزا درج گردد).
بررسی وتحقیق درخصوص موارد تائید شده
درصورتی که نمونه گیری بعمل آمده از لحاظ آنفلوانزای A ) H1N1 ( با منشاء خوکی تائید شود لازمست که بررسی وتحقیق کامل درمورد بیمار وکلیه افرادی که با وی درتماس بوده اند ، بعمل آید. بدین طریق ضمن تعیین میزان گسترش احتمالی بیماری درمنطقه ميتوان درخصوص اعمال سریع موازین بهداشتی ( مهار بیماری ) تصمیم گیری نمود.
همچنین توصیه میشود همکاران مشمول این راهنما ( دستورالعمل شماره 6) به دستور العمل های ذیل نیز مراجعه وآنها را بدقت مطالعه کنند:
- راهنمای تعریف موارد مشکوک ، متحمل وقطعی آنفلوانزای H1N1با منشاء خوکی
- راهنمای تجویز داروهای ضد ویروس برای موارد قطعی یا مشکوک به آنفلوانزای خوکی یا افراد تماس یافته با موارد نامبرده
- راهنمای کنترل ( پیشگیری از گسترش ) عفونت درمراکز بهداشتی درمانی ارائه کننده خدمات به موارد قطعی یا مشکوک به آنفلوانزای خوکی
- راهنمای ایمنی زیستی( Biosafety ) کارکنان آزمایشگاه درمقابل ویروس آنفلوانزاي A (H1N1) با منشاء خوکی برای کارکنان آزمایشگاه های رفرانس بهداشتی مسئول بررسی نمونه های آنفلوانزای خوکی